经口吸入制剂（Orally Inhaled Drug Products，OIDPs），指通过吸入途径将药物递送至呼吸道和/或肺部以发挥局部 或全身作用的制剂，主要用于呼吸系统疾病以及其他疾病的治疗。本指导原则主要适用于如哮喘、慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Diseases，COPD）等呼吸系 统疾病用经口吸入制剂。
对于全身作用的口服药品，在相似的试验条件下单次或多次给予相同剂量的受试制剂后，受试制剂中药物的吸收速度和吸收程度与参比制剂的差异在可接受范围内，通常认可其生物等效。但经口吸入制剂存在其特殊性，此类药品首先被递送到作用部位，而后进入体循环，同时还通过其他部位如口、咽、胃肠道等进入体循环，药代动力学和局部递药等效性之间关系复杂，通常仅采用药代动力学方法评价其与参比制剂等效依据尚不充分。
本指导原则根据经口吸入制剂的特殊性，提出在仿制药开发时进行药学和人体生物等效性研究的方法，旨在为经口吸入制剂仿制药的研发提供技术指导。
在开展人体生物等效性研究时，除参考本指导原则的内容外，还应综合参考《以药动学参数为终点评价指标的化学药物仿制药人体生物等效性研究技术指导原则》和《药物临 床试验的生物统计学指导原则》等相关指导原则。
对于吸入溶液剂，仿制制剂应通常采用与参比制剂相同的处方，关键质量属性一致。
对于吸入混悬剂，通常要求仿制制剂和参比制剂的处方、原料药的存在形式（如晶型、形状/晶癖、粒径等）和制剂的雾化特性（如递送速率和递送总量、微细粒子空气动力学特性、雾滴粒径等）等关键质量属性一致。
通常要求仿制制剂和参比制剂的处方中辅料种类一致，用量相似。制剂中原料药的存在形式（如溶解状态，颗粒的晶型、形状/晶癖、粒径等）和吸入特性（如递送剂量、微细粒子空气动力学特性等）等关键质量属性一致，建议提供喷射特性（如喷雾模式、喷雾几何学等）研究资料。
包装材料（定量阀体积、罐体材质与涂层）和驱动器（如喷射孔径等）应近似，并考虑包装材料批间差异可能对产品质量产生的影响。
通常要求仿制制剂和参比制剂的处方中辅料种类一致，用量相似。吸入特性（如递送剂量、微细粒子空气动力学特性）等关键质量属性一致。应特别关注仿制制剂和参比制剂中原辅料的存在形式（如原料药的晶型、形状/晶癖、粒径等，辅料的形状、表面形态、粒径，原辅料结合形式等）。
吸入粉雾剂给药装置的原理、内在阻力和给药方式（预定量或使用时定量，单剂量或多剂量）近似。
对于质量特性对比研究，原则上应选用至少3批仿制制剂和3批参比制剂用于研究，推荐使用统计学方法进行质量特性相似性比较。
对于与参比制剂药学性质差异较大的品种，申请人需提交详细的研究资料，以证明在符合化学药品注册分类要求的前提下，这些差异对仿制制剂与参比制剂的生物等效性不产生影响。
为充分评价经口吸入制剂仿制药与参比制剂的一致性，桥接参比制剂的临床安全性和有效性等数据，在受试制剂与参比制剂体外药学质量一致的前提下，一般需通过以下方法评价经口吸入制剂仿制药品与参比制剂的人体生物等效性（1）药代动力学研究（PK-BE 研究），和（2）药效动力学研 究（PD-BE 研究）或随机对照临床试验。
对于吸入溶液剂，如证明与参比制剂药学质量一致，通常不再要求进行人体生物等效性研究；对于吸入混悬剂、吸入气雾剂、吸入粉雾剂，在与参比制剂药学质量一致的前提下，一般还应进行人体生物等效性研究。
如申请人采用不同的评价方法，应事先与监管机构沟通。
一般要求和试验设计可参考《以药动学参数为终点评价 指标的化学药物仿制药人体生物等效性研究技术指导原则》及其他相关指导原则，在试验质量可控的前提下可参考《高变异药物生物等效性研究技术指导原则》。具体研究应关注以下几个方面：
给药剂量：应采用敏感的分析方法，在参比制剂说明书规定的用法用量范围内，选择足以表征PK特性和现有技术可检测到的最小吸入量。
给药方式：经口吸入制剂的给药方式及给药过程的质量控制对试验结果有较大的影响，临床试验应根据研究药物的特点制定标准操作规程，并对受试者进行培训，对给药过程进行质量控制。
生物等效性评价指标：应提供包括受试制剂和参比制剂的AUC0-t、AUC0-∞、Cmax几何均值、几何均值比值及其90%置信区间等。
生物等效的接受标准：上述PK参数几何均值比值的90%置信区间应在80.00-125.00%范围内。
对于支气管扩张剂（包括短效β2受体激动剂（SABA）、长效β2受体激动剂（LABA）和抗胆碱能药物），可进行充分验证的PD-BE研究，如单次给药支气管舒张试验或支气管激发试验等。PD-BE 研究建议预先设定等效性终点，选择剂量应答曲线上陡峭部分的敏感剂量，评价药物有效性方面等效。通常其几何均值比值的90%置信区间应在 80.00-125.00%范围内；特殊药物可参考相关指导原则适当放宽置信区间范围，但应事先与监管机构沟通。
如申请人采用PD-BE试验设计，建议事先与监管机构沟通。
对于含吸入性糖皮质激素（Inhaled Corticosteroid，ICS），或其他采用临床试验评价人体生物等效性的制剂，建议进行随机、盲法、阳性药平行对照的试验设计，证明受试制剂非劣效于参比制剂。研究人群需代表目标适应症人群；疗效终点根据目标适应症确定，主要疗效终点通常选择肺功能指标，其他疗效指标如急性加重、生活质量或症状、运动能力、缓解用药等，根据试验目的可作为次要终点；根据药物种类和治疗目的确定观察期限。
对于适应症同时包括哮喘和COPD的产品，一般证明了对哮喘治疗的等效性，可类推于COPD，故可同时获得2个适应症。
对已知活性成分的固定剂量复方制剂，在PK-BE研究中应分别证明复方中每种活性成分的PK-BE，在PD-BE或随机对照临床试验时应综合考虑所有活性成分的有效性。
对于需要进行PD-BE或随机对照临床试验的经口吸入制剂仿制药，通常可选择最小规格进行研究。特殊情况可与监管机构沟通。
CFDA. 以药动学参数为终点评价指标的化学药物仿制药人体生物等效性研究技术指导原则. 2016 年 3 月.
CFDA. 药物临床试验的生物统计学指导原则. 2016年6月.
CFDA. 生物等效性研究的统计学指导原则. 2018年10月.
国家呼吸系统疾病临床医学研究中心、CDE. 慢性阻塞性肺疾病药物临床试验规范. 2018 年 1 月.
Lawrence X. Yu，Bing V. Li. FDA Bioequivalence Standards. Jul 2014.
EMA. Requirements for clinical documentation for orally inhaled products (OIP) including the requirements for demonstration of therapeutic equivalence between two inhaled products for use in the treatment of Asthma and Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) in adults and for use in the treatment of asthma in children and adolescents.CPMP/EWP/4151/00 Rev.1. 2009.
EMA. Guideline of clinical investigation of medicinal products in the treatment of chronic obstructive pulmonary disease（COPD）. Sep 2012.
EMA. Guideline on the clinical investigation of medicinal products for the treatment of asthma. May 2016
